Боль какой-либо локализации – самая частая причина обращения ко врачу. Как правило, большинство пациентов обращается в момент возникновения острой боли, возникающей внезапно и нередко проходящей на фоне приёма «аптечных обезболивающих».
Но что делать, если боль сохраняется длительное время, а обычные препараты не помогают, в течении как правило, 7 – 10 дней? Многие люди совершают ошибку и продолжают дальнейший приём таких аптечных безрецептурных препаратов, как правило относящихся к группе НПВС (нестеродиных противовоспалительных средеств), которые при длительном приёме (более, чем упомянутые 7 – 10 дней), вызывают нежелательные реакции со стороны желудочно – кишечного тракта.
При сохранении боли в течении более 3 месяцев формируется так называемая «хроническая боль». Её особенность заключается в том, что при длительном сроке боли, организм начинает к ней «привыкать» и после устранения её причины, например, зажатого нервного корешка, всё равно будет её «помнить». То есть, простыми словами, «болеть будет не в спине, а в голове», связано это именно с особенностями восприятия боли нашим организмом.
Разумеется, такую боль обычными «аптечными» препаратами вылечить нельзя. «Золотым стандартом» лечения хронической боли является назначение такому пациенту антидепрессантов. При этом с учётом того, что с данной группой препаратов связан ряд предубеждений многие пациенты отказываются от их приёма, продолжая терапию «аптечными» препаратами или же переходя на приём более сильных обезболивающих, в том числе тех, которые могут формировать зависимость и при этом не избавляясь от боли. Помощь антидеперессантов в лечении хронического болевого синдрома, обусловлена тем, что при длительной боли нарушается обмен определённых нейромедиаторов в нейронах головного мозга. Приём же препаратов данной группы позволяет стабилизировать их обмен и «перезапустить» систему восприятия боли нашим организмом.
Разумеется, для грамотного назначения таких препаратов необходимо чёткое понимание их фармакологии, патогенеза формирования хронической боли, точное знание анамнеза в каждом конкретном случае и тщательное дообследование, для исключения других причин имеющегося болевого синдрома.